病人的资格
为病人提供什么服务?
汉兹诊所为病人提供以下服务:
主要的医学
糖尿病教育 & Support
成人牙科诊所
戒烟课程
处方的援助
本地专家网络
申请所需文件
目前圣露西县地址:驾驶执照或州身份证.
- 如果邮政信箱是地址，那么实际居住证明
我们必须有申请人的证件.
- 如果你没有社保卡, 拨打社会保障局800-772-1213
- 当地电话772-336-2960;
- 港街1街6810号. Lucie, FL 34952; 8:30am–3:30pm M-F
- 当前电费单或电话费单正本
- 提供住所者的租约或证明信
- 政府机构或银行的官方邮件2份
- 配偶双方必须携带收入证明吗
- 1个月的工资单
- 雇主的信纸，上面有抬头，写明你目前的工资.
- 来自朋友、亲戚、为你提供金钱、食物、衣服和/或住所的机构的信件. 这些必须签名并注明每周或每月提供的支持的美元价值/金额.
- 社会保障, Alimony, 孩子的抚养费, 失业, 工人的补偿, 残疾验证.
如果你目前没有工作:
- 提供住所、账单、食物等帮助的人必须填写一封支持信. 这封信必须有一个美元价值的支持供应商每月，并签署. (例如，附上证明信)
如果你最近失业了:
- 你将需要终止雇佣或终止失业救济金的证明
必须是去年的纳税申报表或不申报书的正式副本吗. 注意:您必须提供去年的纳税申报表或不申报函的正式副本. 不接受自行填写的报税表副本.
可致电844-545-5640向国税局索取免费副本. 国税局会在10-14天内将文件邮寄给您. 或者你可以点击下面的链接从他们的网站下载国税局4506-T表.
http://www.irs.gov / pub / irs-pdf / f4506t.pdf
邮寄至:
美国国税局
RAIVS团队
P.O. Box 9941
邮站6734
奥格登，UT 84409
你可以在网上申请
www.myflorida.com/accessflorida
或前往以下地点的Access Florida办事处:
Your Plate
(772) 464-9617
橙街1203号
佛罗里达州皮尔斯堡
http://stophunger.org/your-plate/
UP
(772) 468-8543
奥兰治大道2520号
佛罗里达州皮尔斯堡
您将在申请后30天内收到拒绝信. 这封信可能会很快出现在网上，所以保存好你的用户名和密码是很重要的.
你带来的东西很重要 所有需要的文件 到你的筛选环节. 没有这些文件，我们无法确定你的资格. 一旦您被认为符合条件，将与提供者进行预约. 保留病人的资格每年确定一次.
IMPORTANT: 客户可能因医疗违规而被拒绝提供服务, abusive, 不当或破坏性行为, 或者提供虚假信息, 或文档. 如果你被拒绝服务，你可以向上诉委员会申请.
通过我们的可下载清单，确保您拥有预约所需的一切. 点击下面的按钮来获取你的清单.
Next Steps
点击下面的按钮下载我们需要您提供的新患者信息包. 填写表格并将其与资格检查表中的必要文件一起带来.